Endometrioza: vse, kar bi morala vedeti (in kar ti verjetno niso povedali)

Endometrioza prizadene vsako deseto žensko v rodnem obdobju. V Sloveniji to pomeni med 30.000 in 40.000 žensk. Pa smo vendarle prepogosto slišale, da so naše bolečine “normalne”.

Niso. Ta članek je za tiste, ki sumijo, da imajo endometriozo. Za tiste, ki čakajo na diagnozo. In za tiste, ki jo imajo že leta in iščejo sogovornico, ki razume.

Kazalo vsebine:

1. Kaj sploh je endometrioza?
2. Simptomi endometrioze, ki jih prepogosto sprejmemo kot normalne
3. Zakaj traja toliko časa do diagnoze endometrioze?
4. Endometrioza in zanositev: kaj je resnično?
5. Kako se zdravi endometrioza?
6. Prehrana in dopolnila pri endometriozi: kaj pravzaprav pomaga?
7. Nisi sama: skupnost, ki razume
8. Pogosta vprašanja

Ključne ugotovitve

• Endometrioza prizadene ocenjenih 30.000 do 40.000 Slovenk, a uradnih podatkov ni.
• Huda menstrualna bolečina ni normalna in si zasluži resno medicinsko obravnavo.
• Do diagnoze v Evropi povprečno minejo 8 leta od prvih simptomov.
• Endometrioza ni enako neplodnost: številne ženske z endometriozo uspešno zanosijo.
• V Sloveniji je Dnevni center za endometriozo pri UKC Ljubljana edini specializirani center (napotnica VZS 2202).
• Omega-3, magnezij in vitamin D so med pogosteje omenjenim naravnim pristopom ob zdravljenju, a ne nadomeščajo medicinske oskrbe.
• Skupnost in informacije v slovenščini obstajajo, Endozavest in MaybeBaby sta del tega prostora.

Kaj sploh je endometrioza?

Endometrioza je kronična, hormonsko odvisna vnetna bolezen. Tkivo, podobno maternični sluznici, se pojavi zunaj maternice, najpogosteje na jajčnikih, jajcevodih, črevesju ali mehurju. Ker se odziva na hormonske spremembe enako kot sluznica v maternici, vsak mesec zakrvavi, a nima kam odtekati. Posledica so zarastline, ciste, kronično vnetje in bolečina.

Bolezen ni nevarna v smislu raka, je pa kronična, in brez zdravljenja se širi.

Obstajajo tri oblike: peritonealna endometrioza (najlažje spregledana, vidna le z laparoskopijo), endometrioza jajčnika s t.i. čokoladnimi cistami, in globoka infiltrativna endometrioza, ki se zarašča globoko v tkiva male medenice.

Simptomi endometrioze, ki jih prepogosto sprejmemo kot normalne

Najpogostejši simptom je bolečina. Pojavi se pri več kot 80 % prizadetih žensk.

Toda ne gre za “navadne” menstrualne krče. Gre za bolečino, ki onemogoča normalno življenje, vzame dan ali dva v postelji, ali pa se pojavi izven menstruacije in sploh ne pojenja. Več o prepoznavanju simptomov si lahko prebereš v blogu z naslovom: Endometrioza – skrita bolečina miljonov žensk

Znaki, ki zaslužijo pozornost:

● hude bolečine med menstruacijo, ki se ne ublažijo z ibuprofenom
● kronična bolečina v spodnjem delu trebuha
● bolečina med spolnim odnosom ali po njem
● napenjanje, zaprtje ali driska, zlasti pred in med menstruacijo
● kronična utrujenost, ki nima logičnega vzroka
● težave z zanositvijo

Pomembno: bolečina ni sorazmerna s stopnjo bolezni. Ženska s prvo stopnjo endometrioze lahko trpi huje kot tista s četrto.

Zakaj traja toliko časa do diagnoze endometrioze?

V Evropi v povprečju mine 8 let od prvih simptomov do diagnoze. V ZDA celo 9 let. Za Slovenijo uradnih podatkov ni, a ni razloga, da bi bila situacija bistveno boljša.

Zakaj tako dolgo? Ker se bolečina prepogosto obravnava kot “normalna menstruacija”. Ker kontracepcijske tablete zakrijejo simptome, ne zdravijo vzroka. Ker edina zanesljiva metoda potrditve peritonealne endometrioze ni ultrazvok, ampak laparoskopija, ki je invazivni poseg. In ker so ženske prepogosto napotene h psihiatru, preden dobijo pravo diagnozo.

Če ti torej zdravnik reče, da so bolečine “del biti ženska”, imaš pravico prositi za napotitev k specialistu.

V Sloveniji deluje Dnevni center za endometriozo pri UKC Ljubljana, edini specializirani center v državi. Za napotitev potrebuješ napotnico, ki ti jo izda osebna ginekologinja.

Endometrioza in zanositev: kaj je resnično?

Eden izmed največjih strahov žensk z endometriozo je, da ne bodo mogle zanositi.

Ta strah je razumljiv. Endometrioza je eden izmed vodilnih vzrokov za težave s plodnostjo.

Med ženskami, ki imajo težave z zanositvijo, jo ima 30 do 40 %.

Toda endometrioza ni enako neplodnost.

Številne ženske z endometriozo zanosijo naravno. Pri tistih s hudo obliko bolezni (stopnja III–IV), ki si želijo otroka, je po strokovnih ocenah uspešnih tri četrtine – dve tretjini naravno, tretjina s pomočjo IVF. Po laparoskopski operaciji zanosi do 80 % žensk, ki so imele težave s plodnostjo.

Nosečnost sicer začasno umiri simptome endometrioze, ker hormoni nosečnosti zatrejo menstruacijo. Pri večini žensk se simptomi po porodu vrnejo. Več si lahko prebereš v blogu Spadata v skupino parov, ki imajo težave s plodnostjo?

Priporočilo zdravnikov je, da z načrtovanjem nosečnosti ne odlašaš predolgo, ker se bolezen s časom lahko širi. A to je tvoja odločitev, ki jo sprejmeš ob podpori ginekologa, ne pod pritiskom.

Kako se zdravi endometrioza?

Endometrioze danes ne moremo ozdraviti, lahko pa jo upravljamo.

Medicinska pot vključuje:

● laparoskopijo, ki je danes prva in najpomembnejša metoda, pri kateri se kirurško odstranijo žarišča, ciste in zarastline
● hormonsko zdravljenje (kontracepcijske tablete, progestini, Mirena, Visanne), ki zatre menstruacijo in zmanjša bolečino, a ne zdravi vzroka
● protibolečinska zdravila za akutno lajšanje

Ker se endometrioza po operaciji ponavlja (do 50 % v petih letih), je zdravljenje dolgotrajen proces. Smernice Ameriškega združenja za reproduktivno medicino to kar naravnost povedo:
“Endometriozo je treba obravnavati kot kronično bolezen, ki zahteva vseživljenjski načrt.”

Prehrana in dopolnila pri endometriozi: kaj pravzaprav pomaga?

Prehrana ne zdravi endometrioze. Toda vpliva na vnetje v telesu, na raven estrogena in na splošno počutje, kar je pri kronični vnetni bolezni relevantno.

Kar kažejo raziskave in skupnostne izkušnje:

Omega-3 maščobne kisline (EPA in DHA) so med najpogosteje omenjenim naravnim pristopom pri endometriozi. Prispevajo k normalnemu delovanju srca ter zmanjšanju vnetnih procesov v telesu.

Magnezij je mineral, ki pogosto primanjkuje ženskam v rodnem obdobju, pri tistih z endometriozo pa še posebej. Prispeva k zmanjšanju utrujenosti in normalnemu delovanju mišic, kar je pri bolečinah v medenici dobrodošlo.

Vitamin D je v številnih študijah pogosto pomanjkljiv pri ženskah z endometriozo. Prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema.

NAC (N-acetil cistein) in kurkumin sta antioksidanta, ki sta pogosti temi v skupnostih žensk z endometriozo. Prispevata k zaščiti celic pred oksidativnim stresom.

Mediteranska prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo, oreščki, mastnimi ribami in olivnim oljem, je splošno priporočena pri stanjih, kjer je oksidativni stres povečan.

Varnostna opomba: prehranska dopolnila so dopolnilo, ne zamenjava za medicinsko zdravljenje. Pred jemanjem se posvetuj z ginekologinjo ali zdravnikom, zlasti če jemlješ zdravila ali načrtuješ nosečnost.

Nisi sama: skupnost, ki razume

Ena izmed najtežjih stvari pri endometriozi ni samo bolečina. Je občutek, da ti nihče ne verjame.

V slovenskem prostoru je delovalo društvo Endozavest (endozavest.si). Vsako leto so organizirale Endomarec, mesec ozaveščanja o endometriozi. Več uporabnih podatkov lahko najdete na njihovi spletni strani.

Na forumih Ringaraja.net in Med.Over.Net so aktivne teme, kjer ženske delijo izkušnje z diagnozo, laparoskopijo, IVF in naravnimi pristopi.

In pri MaybeBaby smo prepričani, da vsaka ženska zasluži zanesljive informacije v svojem jeziku, skupnost brez obsojanja, in produkte, za katere ve, zakaj jih jemlje.

Razišči naša prehranska dopolnila za podporo ženski plodnosti in hormonskemu ravnovesju. Vsak izdelek je opremljen z jasno razlago, čemu je namenjen.

Pogosta vprašanja