Ostalo

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu je najpogostoeje posledica z okužvo HPV virusa

Pomen ozaveščanja in preprečevanja

Januar je mednarodni mesec ozaveščanja o raku materničnega vratu, bolezni, ki jo lahko z zgodnjim odkrivanjem in ustrezno preventivo uspešno preprečimo ali zdravimo. Ta prispevek bo osvetlil ključne informacije o bolezni, simptomih, diagnostiki, zdravljenju in preventivnih ukrepih, ki so na voljo v Sloveniji. Rak materničnega vratu je enajsti najpogostejši rak pri ženskah in četrti najpogostejši rak pri mladih ženskah (25-49 let) v Evropi.

Kaj je rak materničnega vratu?

V državah EU za rakom materničnega vratu letno zboli okoli 31.000 žensk, več kot 13.000 pa jih umre. Za razliko od številnih drugih rakov, za katerimi primarno zbolevajo starejše osebe, se rak materničnega vratu pojavlja predvsem pri mlajših ženskah v rodni dobi.

Rak materničnega vratu nastane, ko se celice na materničnem vratu začnejo nenadzorovano deliti zaradi sprememb v njihovi DNA. Glavni dejavnik tveganja za razvoj raka materničnega vratu je okužba z humanim papiloma virusom (HPV). Rak materničnega vratu je ena izmed redkih rakavih bolezni, za katero obstaja učinkovit presejalni test za zgodnje odkrivanje predrakavih sprememb in njihovo uspešno zdravljenje. Od leta 2007 je v Sloveniji na voljo cepivo, ki uspešno prepreči okužbe z najbolj rizičnimi HPV virusi. HPV je zelo pogost virus, ki ga ima večina spolno aktivnih oseb v določenem obdobju svojega življenja. Vendar pa večina okužb izgine sama od sebe, brez posledic. V nekaterih primerih pa okužba z določenimi visokorizičnimi tipi HPV (npr. tipi 16, 18, 45 in 31) povzroči spremembe na celicah materničnega vratu, ki lahko postopoma napredujejo v raka.

Povezava: HPV in rak materničnega vratu

Približno 45 genotipov HPV lahko povzroča manjše spremembe celic materničnega vratu, ki so navadno brez posledic. Vsaj 13 genotipov HPV, ki veljajo za nevarnejše (onkogene), pa lahko povzroči pomembnejše spremembe celic materničnega vratu, ki v redkih primerih pripeljejo do vznika raka materničnega vratu. Praktično vsi primeri raka materničnega vratu (99%) so vzročno povezani z okužbo s HPV.

Rak materničnega vratu v številkah

Rak materničnega vratu predstavlja približno 1,5 % vseh novo odkritih rakov v Sloveniji. Zaradi učinkovitega odkrivanja in zdravljenja predrakavih sprememb v okviru programa ZORA se je pojavnost v zadnjih letih skoraj prepolovila. Po podatkih iz Registra raka Slovenije je leta 2018 na novo zbolelo 108 žensk in umrlo 42 žensk, kar nas uvršča med države z najnižjo pojavnostjo in umrljivostjo zaradi raka materničnega vratu. Največ primerov odkrijejo pri ženskah med 25. in 55. letom starosti. V zadnjih letih zbolevajo predvsem ženske, ki se programa ZORA ne udeležujejo redno. Pri teh ženskah je RMV odkrit v višjih stadijih, ki imajo slabše preživetje. V letih 2011−2015 je bilo kar 77 % primerov ki so bili odkriti v okviru presejanja, ob diagnozi v začetnem stadiju, medtem ko so bili raki, odkriti izven presejanja, ob diagnozi v začetnem stadiju le v 27 %. Okvirno 5-letno preživetje bolnic z omejeno boleznijo je 96,2 %, z razširjeno 54,0 % in z razsejano 11,0 %. Rak materničnega vratu napreduje postopoma, z predstopnjami (displazijami), ki jih je mogoče zaznati z rednimi presejalnimi testi.

Simptomi – rak materničnega vratu

V zgodnjih fazah pogosto ni prisotnih jasnih simptomov. Ko pa se bolezen razvije, se lahko pojavijo:

  • Nenavadne krvavitve iz nožnice (med menstruacijami, po spolnih odnosih ali v menopavzi).
  • Bolečine v medenici ali pri spolnem odnosu.
  • Nenavadni izcedek iz nožnice (gost, z neprijetnim vonjem).

Ob pojavu teh simptomov se takoj posvetuj z ginekologom.

rak matereničnega vratu in ozaveščanje svojih najbližjih

Diagnostika v Sloveniji

V Sloveniji je v okviru nacionalnega presejalnega programa ZORA zagotovljeno brezplačno testiranje za vse ženske, stare od 20 do 64 let. Program omogoča:

  • Redne ginekološke preglede: Vzorčenje celic z materničnega vratu (PAP test) omogoča odkrivanje zgodnjih sprememb.
  • HPV testiranje: Pri starejših ženskah (občasno ali ob sumu na spremembe).

Statistika kaže, da je letno v Sloveniji diagnosticiranih približno 120–150 novih primerov raka materničnega vratu, kar predstavlja relativno nizko incidenco zaradi uspešnosti programa ZORA. Od uvedbe presejalnega programa se je smrtnost zaradi raka materničnega vratu zmanjšala za več kot 60%.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni in lahko vključuje:

  1. Kirurško odstranitev: Pogosto se uporablja pri zgodnjih fazah.
  2. Radioterapijo in kemoterapijo: Uporabljata se pri napredovalih stadijih.
  3. Kombinacijo terapij: Prilagojeno posameznici glede na potek bolezni.

Uspeh zdravljenja je močno povezan z zgodnjim odkrivanjem.

Kako se zaščititi?

  1. Cepljenje proti HPV:
    • Cepljenje je ključni preventivni ukrep.
    • V Sloveniji je cepljenje brezplačno za deklice in dečke v 6. razredu osnovne šole, na voljo pa je tudi za odrasle (samoplačniško).
  2. Redni ginekološki pregledi:
    • Program ZORA za odkrivanje predrakavih in zgodnjih rakavih sprememb na materničnem vratu.
  3. Varna spolnost:
    • Uporaba zaščitnih sredstev, kot je kondom, zmanjšuje tveganje za okužbe s HPV.
  4. Zdrav življenjski slog:
    • Uravnotežena prehrana, redna telesna aktivnost in izogibanje kajenju prispevajo k boljšemu imunskemu sistemu.

Podpora in dostop do pomoči v Sloveniji

V Sloveniji so na voljo številne ustanove in organizacije, ki nudijo pomoč:

  • Onkološki inštitut Ljubljana: Vodilna ustanova za zdravljenje raka.
  • ZD Ljubljana in drugi zdravstveni domovi: Ponuja presejalne teste in ginekološke preglede.
  • Društvo Europa Donna Slovenija: Ponuja podporo bolnicam in osvešča o pomembnosti preventive.

Rak materničnega vratu je bolezen, ki jo lahko uspešno preprečimo z ozaveščanjem, cepljenjem in rednimi ginekološkimi pregledi. Januar je mesec ozaveščanja, ki nas vse spominja na pomen skrbi za zdravje. Poskrbite za preventivo, se testirajte in spodbudite tudi svoje bližnje, da storijo enako. Vaša skrb za zdravje je najboljša naložba v prihodnost.

Tukaj si lahko ogledaš intervju s strokovnjakinjo za ginekologijo in porodništvo dr. med Savo Rant Hafner, s katero smo govorili tudi o HPV.